吡柔比星膀胱灌注对预防膀胱癌术后发作的临床疗效研究(2)
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参见附件。
1.5 统计学处理
采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者膀胱灌注预防肿瘤复发的情况比较
随访2年内，A、B两组患者复发率不同，THP膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床效果优于MMC，两者具有统计学差异(x2=6.24，P<0.05)。见表2。
表2 两组患者膀胱灌注预防肿瘤复发情况比较[n(%)]
组别n用药复发未复发
A组23THP023(100.00)
B组23MMC4(21.05)19(79.95)
2.2 两组患者的不良反应发生情况比较
观察两组患者膀胱灌注后的局部及全身的反应，两组发生各种不良反应的患者不同，THP引起的不良反应少于MMC。局部不良中发生尿频的患者差异显著，血尿、膀胱疼痛和膀胱炎差异不显著；全身不良反应差异显著。见表3。
3 讨论
膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，治疗以手术为主，临床上具有复发率高的特点。膀胱癌术后复发的原因较为复杂，包括手术过程中脱落的肿瘤细胞种植在其他部位的黏膜，膀胱黏膜上皮细胞持续接触致肿瘤因素，手术不彻底导致肿瘤残留等[5-6]。膀胱癌术后的复发是影响该疾病预后的重要因素。研究表明，应用化疗药物或生物反应调节剂进行定期膀胱灌注可有效的降低膀胱癌的术后复发率[7-8]。化疗药物主要作用于细胞核DNA，通过阻断癌细胞的有丝分裂过程而发挥抗癌作用，常见药物如顺铂、阿霉素(ADM)、MMC和THP；免疫调节剂主要作用为促进白细胞产生细胞因子 ......
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